783章 主动脉夹层的天花板

急诊专业的医生一般性子比较急，从事大血管外科的医生性子尤其急。

　　心外科的向主任时不时催手下医生去门口看看，看救护车来没，曹教授也是不停地看表，从造影图像上判断，病人体内的主动脉现在就像一个气球，血管壁非常菲薄，随时可能爆裂炸血。

　　“血管气球”一旦看爆炸，病人立即当场死亡，没有第二种可能。

　　杨平却显得非常冷静，他一直坐在电子屏幕前，甚至闭目养神，仿佛一点也不着急，其实在系统空间魔鬼式的训练，不仅提高了杨平的医术，也改变了杨平的性情。

　　经历太多，就会习惯，着急与否，对事情的结局没有任何影响。

　　“这么长的人工血管应该有准备吧？这是当时在附一急诊的造影，往下已经到达髂动脉，往上头臂干和左侧颈动脉已经被波及，上下估计还会延伸，人工血管要准备上达颈内外动脉，下达股动脉。”杨平指着电子屏幕，不急不慢地说。

　　心血管外科的向主任微微点头：“已经准备好，长度足够。”

　　杨平这种极度冷静能够感染周围的人，心静自然凉，一些急躁的医生慢慢也静下心来。

　　“病人一到，直接上手术台，除了抽血，其他任何检查不要做，直接上台开胸开腹，先从根部阻断主动脉，然后立即建立体外循环，停搏心脏。”杨平开始与大家一起商量手术方案，以做到预先熟悉。

　　“那怎么了解手术前最新的血管撕裂范围？”向主任疑惑地问道。

　　血管撕裂是动态的，在转运的途中肯定可能继续加重，如果不再做造影，怎么了解最新的血管撕裂范围？

　　曹教授也存在这样的疑惑，他也在等待杨平的答案。

　　“开胸后阻断主动脉，患者就安全很多，剩下我来探查，沿着上下顺着血管撕裂一直探查到正常为止。”杨平语气理性而自信。

　　按照常理，要判断新的血管撕裂范围，其实介入造影比探查更快，而且更加直观。

　　但是，造影需要时间，无论如何，十几分钟时间会耽误，如果在这十几分钟内，“血管气球”爆炸，后面将没有机会做手术。

　　如果去掉造影的步骤，直接开胸，先阻断主动脉，在建立体外循环的同时，立刻探查血管，这样虽然增加医生操作负担，同时也占用主动脉阻断时间，主动脉阻断后的时间必须留给人工血管置换。

　　因为，完成人工血管置换的手术必须在30分钟内完成。

　　探查不仅困难，而且消耗时间，留给人工血管置换的时间就不够30分钟。

　　“血管太长，预估超过100厘米，你确认置换血管的时间足够？”