2695 新技术

食道癌术后最常见的并发症就是出现吻合口瘘。

　　因为食道的弹性并不好，所以吻合后血运可能会出现问题，导致一系列的并发症。

　　越是高位的食道癌越是不好治疗，因为胃牵拉的越高张力就越大，张力越大吻合口处的血运就越是不好。

　　这些林格都懂，他见陆教授说这话的时候也有些不好意思，心里知道为什么。

　　吻合口有瘘，局部组织充血、水肿，愈合的并不好。下支架的时候一旦支架戳在还没完全愈合的吻合口的部分，可能导致更大的撕裂。

　　要不然罗主任也不会说最开始拒绝做胃镜检查，就是担心出现并发展。

　　患者现在的情况和912没什么关系，一旦有了继发性的、尤其是手术创伤性的操作后，那就是912的锅了。

　　“孔主任那面什么时候能下台？”林格问道。

　　“说是快了。”陆教授道，“每次都找孔主任帮忙，真是很不好意思。”

　　“行啊，患者病情很明确了，其他位置没事儿吧。”林格问道。

　　“呃……林处长，其他位置现在看真没事儿，您别吓唬我。”陆教授说道：“术后已经1个月了，还没有长上，真的有可能出现打个喷嚏人就没的情况。”

　　这是912的一个老梗了。

　　那是几年前，一个类似的患者，只不过是普通的食道癌，没有做全胃切除。但是整个病程是类似的，术后也是出现了吻合口瘘。

　　当时也是林格主持的全院会诊，因为孔主任不在家出国学习，赵文华来的。他对术后患者下支架没有把握，就采用了保守治疗的方式。

　　患者每天胸腔冲洗，通畅引流，就在大家都看到希望的时候，食管旁边的主动脉因为长期被污物腐蚀，因为一个喷嚏就破了。

　　所以林格才会问了这么一句。

　　陆教授也知道这个患者，他一想到当时患者一口血喷出来，人直接就没了。满屋子的血痕，看着就吓人。

　　后来因为这事儿，科室之间还组织了几次交流活动，叶庆秋叶处长亲自主持的。相互交流，医务处做了保证，孔主任把这个活接了过来。

　　不过孔主任的水平还是高，属于胆大心细的那种，这几年他经手的食管癌术后吻合口瘘的支架手术都没有出现问题。

　　林格却也没着急，他只是很好奇的看着冯教授身边的那个权小草，心里琢磨着她什么时候会发言，说说她想要做的那个内镜手术到底是怎么回事。

　　医疗技术就是这样，前几年打喷嚏人就没了。像是这种患者之前出现食管吻合口瘘的毛病，只能不断冲洗，保持清洁并且加强营养，让吻合口努力生长。