2312做不下来

　　金陵到丰县路途不远不近，几百公里，即便是一早上路，路上没堵车，夏主任赶到中心医院的时候也已经临近中午了。

　　夏主任在车上简单吃了一口汉堡，到了之后在患者家属的簇拥下，他看了一眼患者的片子和患者本人。

　　和想象中一样，患者已经属于癌症晚期，病入膏肓。

　　再次和患者家属交待病情，手术失败的风险很大，并且即便是成功，也只能维系1年左右的生命。

　　这是重点，要是患者家属心存幻想，试图治愈的话，夏主任二话不说转身就走。

　　患者家属表明了自己的态度，只是想让老爷子得到力所能及的最高水平的医疗救治，之后生死有命，这一点家里清楚。

　　既然如此，那就上手术吧。

　　李主任听的直撇嘴，他心里想，最好的医疗摆在你们面前，却不知道珍惜。

　　不过这已经和他没什么关系了，郑老板那面几台TIPS手术已经做完，这时候应该在吃饭，随后高铁、飞机回帝都。

　　和郑老板擦肩而过，真是很遗憾的事情，无论是患者还是自己，这都是命。

　　送患者上台，李主任陪着金陵肿瘤医院的夏主任，一边闲聊着一边上台。

　　当得知夏主任准备腔镜下做这台手术的时候，李主任惊到了。

　　难怪人家敢接这台手术，这位夏主任是有真本事的。

　　麻醉，刷手、穿衣服上台。

　　建立气腹，可夏主任用腔镜钳子摆弄了两下之后，就楞在那里。

　　李主任看的很明白，腹腔内黏连很重，根本不是腔镜手术能做下来的。

　　连术野都没有，做什么腔镜！（注）

　　那就转开腹吧，总不能腔镜做不下来就放弃手术不是。

　　夏主任也没什么不好意思，病情在这儿摆着，硬顶着用强劲做，那是自己给自己找雷。

　　取腹部正中切口长约20cm，逐层切开入腹。

　　再次探查肝表面、小肠、盆腔未发现转移结节；胆囊约8×3cm，胆总管直径约0.6cm，逆行切除胆囊。

　　手术做的中规中矩，腔镜手术没看见，但开刀的外科手术证明夏主任水平相当高。

　　李主任心里的忐忑微微平稳了几分。

　　夏主任沿结肠边缘打开胃结肠韧带，打开十二指肠侧腹膜，掀起十二指肠行双合诊。探查发现胰腺钩突部肿物直径4cm，质地坚硬，边界不清，活动度还算好。

　　只是随着手术的进行，夏主任的脸色越来越凝重。

　　看片子是一回事，真正打开来看，却是另外一回事。