05.如何面对死亡？

今天来讲讲“死亡”这个话题，我不知道大家对死亡抱有什么样的看法，起初，在学医之前，我对死亡的感情是恐惧、害怕，还有拒绝的，我只想永生，不想死掉，也可能是因为影视传媒等文化媒介为了吸引眼球，把死亡给过度地妖魔化，让我对死亡，心存阴影。

　　医院，是一个看尽人生百态的地方，每一天都有人死去，每一天也都有人即将死去。

　　很多一线的、有经验的医护人员，你可能觉得他们对死亡好像已经麻木了，其实，他们的麻木有一定程度上是在安慰自己。

　　我们学校二附院神经内科科主任，是一个有趣的小老头，也是一个很善良的小老头，在他身上发生了很多有趣的事情（在《医学生实习手记中》神经内科卷里面细说）。

　　小老头很厉害，而且心地也特别善凉，病人经常对他说，“病要是治好了，我感谢您哎！”，但是，他对病人的口头禅就是：“你不用感谢我，治好了，是你的命，治不好，也是你的命。”

　　可能我们都是站在健康的阳光下，健康限制了我们对疾病的想象，有的时候，我想不明白，为什么会有人生病，她明明那么善良，又没做错什么，平白无故，为什么要用疾病来惩罚她？

　　答案，或许就是小老头经常说的那句话：“你的命。”

　　我们站在健康的阳光下，疾病就像阴影一样笼罩着一群无辜的人，你永远都无法拨开疾病的黑暗去窥探他们内心对死亡的恐惧，在疾病面前，他们是无依无靠被抛弃了的孤儿。多活一天算是赚了，少活一天，也是命数。

　　而我今天想讲的是“享受死亡”，（现在临床护理上讲求生命质量和人文关怀，前一段时间那个孕妇在医院跳楼事件，我想，如果那个时候有一个医生或者护士过去安慰她几句，或许就不会发生这样的事情，这就是人文关怀，很多人都说以后看病不需要医生护士了，人工智能可以取代一切，但我想说，你是喜欢一个有温暖的怀抱来安慰你，还是冷冰冰地机器人？个人觉得，医生护士在心理上给予我们的安慰和关怀，是机器人无法取代的，至少我接受不了。）

　　死亡的意义——泰戈尔说过：“死亡和出生一样，都是自然生命必不可少的一部分。”

　　当初学习死亡这一部分的时候，老师是让我们反转课堂教学，就是让学生上讲台给同学们上课，所以我印象比较深，我上的部分是“死亡的分期”，死亡，是一个连续进展的过程，而不是骤然发生。

　　（分为濒死期，一定要记住！这一期是生命的可逆转期，有效抢救，完全可以抢救回来；临床死亡期，大概持续5到6分钟，有复苏的可能；生物学死亡期，死亡的最后阶段，机体发生不可逆的变化，相继出现尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败。备注：可以通过尸体腐败时出现的色斑的颜色来判断死者是否为中毒死亡，一般情况下是绿色的，学名为“尸绿”，硝基苯中毒尸斑是绿褐色的。）

　　生命的陨落，是一个逐步逐步的过程，而不是骤然的消失。

　　人，在死的时候，最后消失的感官是听觉，所以说，虽然他死了，但是在死的时候，他还是可以听到周围环境里的声音的，那些新闻里说对着已故亲属尸体说话，尸体流泪的事件，从医学的角度上来说，完全可以发生，甚至我们老师强调，在患者死亡的时候提高死亡质量，让他临死以及死亡的整个过程感受到爱，让他感受到他是被爱着的，让他美美的、心里暖暖的离开这个世界。或许他的离开是被迫的、是挣扎的。

　　我认为，爱和存在，是生命的意义和价值。

　　被爱着的离开是温暖的，是幸福的，我从个人情感上愿意相信量子纠缠理论，我相信，一个生命的消失，在浩瀚宇宙的另一边，距离很遥远的那一边，是另一个生命的开始。

　　在浙中医附院（我们老师原来工作过的地方），老师接手了一个女大学生，准确地来说是刚考上研究生，还没等开学，被查出来患有霍奇金淋巴瘤（我记的不太清楚，因该是霍奇金病，反正是血液系统疾病），从查出来，到离开，没到两个月，陨落在一个花季般的年龄里，像是樱花树摇晃，纷纷飞扬的花瓣雨，美丽的光景，但也孤寂凄凉，可是那个姑娘是带着爱走的，她临死前对我们老师说，只有到快要离开这个世界的时候，你才会发现，你有多么爱这个世界，爱你身边的人、你爱的人、爱你的人。

　　我相信，她一定活在另外一个我看不见的世界，美美地活着。

　　提高死亡质量，我希望，市面上的影视剧作，不要再妖魔化死亡，死亡其实和出生一样，都是生命的一部分，无法避免，不可抗拒，就像你的出生，没有人问你，征得你的同意，说你愿意来到这个世界，才给你安排出生，让你来到这个世界，没有人提前给你打招呼，让你做思想准备，死亡也是这样。

　　就像我前面说的，人，这一生，命中注定的，除了死亡，其他的什么也没有。

　　迟早都会来的，我希望各位，都能坦然一点，正视死亡的意义和价值，“有些人活着，他已经死了，有些人死了，他还活着。”有多少人死了，不管过了多久，还是被人们惦念，可有的人，即使是活着也没有挂念他的人，这就是爱，是人与人生命之间的纠缠和联络。

　　尽力去珍惜身边的美好，别浪费了，否则你现在丢弃的，可能是你下一秒后悔万分的，尤其是你父母给你的爱。

　　其实，死，就是永远地活在了爱你的人的心里。

　　一朵花的陨落都是美好的，更何况人呢？

　　直面死亡的不可避免性，正视它，感悟死亡，你才能发现活着的美好所在，给你一个小方法去稍稍感悟一下死亡，找一个夜深人静的夜晚，没有手机、没有灯光，你一个人躺在床上，幻想一下，你马上就要离开这个世界，你会对你的爸爸妈妈说些什么？交代些什么话？

　　我试过，泪流满面，原谅所有。

　　原谅，是一种解脱；记恨，是一种枷锁，锁住你的心，让他们的爱进不来，你的爱出不去。

　　如果说，你恨一个人，你就幻想一下，他马上就要死了，你会发现，他对你造成的所有伤害，在死亡面前，你都可以原谅他，所以嘛，解放你的心，释然吧，你就当他死过一次呗。

　　不要让自己活得太累，也是对死亡的一种释然，对自己心灵的疼爱，何必非要让自己活在深仇大恨，活在自我构想的怨恨愁苦之中呢？

　　我说实话，不反对安乐死，目前我们国家将安乐死视为一种违法行径，但是，从生命质量上来说，一个高质量的死亡的价值远大于疾病折磨下的活着，如果说，苟延残喘地活着，我宁愿选择美好幸福地离开，让我爱的人、爱我的人欢聚一堂，围在我的床头，欢声笑语，祝福着我，笑着看我离开，叮嘱我，在那边要照顾好自己哦，不忘告诉我：我会一直一直想你的。

　　坦然地面对死亡，不要去畏惧死亡，如果说你对死亡有畏惧，那应该是你对生命还有牵挂和担心，那么就请你珍惜好活着的每一分每一秒，美好、被爱包围着，好好地活着，不要在临死的时候后悔没有好好活过。

　　如果说，你觉得没有人爱你，那也请你爱你自己，爱自己也是一种爱，还有，我也会爱着你，亦如我爱每一个认真活着的生命个体，所以，请相信，我是爱着你的，不知道你能不能隔着文字和千山万水，感受到一个来自陌生人、一个生命守望者的爱的温度。

　　希望我可以有幸成为你冬天里温暖，夏天里的凉风，一定要热爱生活，因为我们可能一死，就会死很久。

　　有人问我，在你们学医的人眼里，是不是所有人都有病？

　　我说，严格地来说，答案是肯定的。

　　这样说会好理解一些：如果说有人是完全没有任何疾病的，那他就可以获得永生，但是，你看见或者听说过，有谁是永生的吗？

　　不死不生。

　　今天就先讲到这里，正视死亡，它是自然生命中不可避免无法抗拒的一部分，坦然接受死亡，要快乐幸福，会爱会原谅。

　　总结一下，今天你学到了：死亡的三个分期，死亡是一个连续进展的过程，而不是骤然的发生；死亡的时候，最后消失的感觉是听觉，所以，有什么话，一定要说出来，他在弥留之际能听到；死，其实就是永远地活在爱你的人的心里。