093：胆囊切除

苏朔进入手术室，所有医护人员看到苏朔来了，都忍不住眼神欢快。

　　“今天应该不会加班了！”

　　不过，再看到王冲一脸的忧桑，他们心里又忍不住咯噔一下。

　　“卧槽？！哭丧个脸干嘛？给老子笑啊！”

　　“洗手上台吧。”苏朔头还是很晕，太阳穴处的小血管还在突突。

　　悉悉索索，悉悉索索。

　　两人上台，苏朔站在主刀位，王冲则回到了熟悉的一助位子上。

　　苏朔强忍着大脑的臃肿感，扶着镜子仔细观察病人腹内的情况，王冲则在一旁补充道：

　　“阑尾炎和胆囊炎的程度都还好，但同时发作，手术顺序该怎么安排，还有胆囊三角在腹腔镜下该怎么处理，这些我实在没把握。”

　　苏朔点了点头，心里也有了些想法。

　　这台手术其实并不难，但很复杂。

　　不难的点在于，病人年轻，既往并没有基础病史，阑尾炎和胆囊炎也处于初期炎症状态，并没有出现粘连。

　　复杂的点就在于，这是一台合并手术，一台手术要同时解决两个问题。

　　阑尾炎切除，不难。

　　胆囊炎切除，也不难。

　　但同时切除，就有点1+1＞2的难度递增趋势了。

　　“先处理胆囊炎吧，先难后易，能更好控制整台手术的时间和用药情况。”

　　经过谨慎考虑，苏朔还是决定先从胆囊炎下刀。

　　相比较阑尾炎只有一根终末的阑尾动脉需要结扎，胆囊由于有复杂胆囊三角的存在，剥离切除时难度更大。

　　解剖学上将胆囊管、肝总管及肝脏下缘三者构成的三角形区域称为胆囊三角，而切除胆囊，就必须细致的剥离三角区域，在不损伤肝动脉的前提下，找出隐藏在深处的胆囊动脉，结扎并切除。

　　两者位置接近，外形相似，腹腔镜下又不像直视，很多画面在镜下难免会有些许失真，这对于术者的判断力和解剖功底就有很高的要求了。

　　听到苏朔准备动手，王冲十分意外，“你要用腹腔镜做？你不是说你不会腹腔镜胆囊切除术吗？”

　　苏朔面不改色道：“我骗你的。”

　　王冲：“？？？”

　　你特么和我玩心跳是吧？

　　幽怨的看着苏朔，王冲心里却还是有些忐忑。

　　苏朔可从来没有说过他会腹腔镜胆囊炎啊，而且之前自己问他的时候，他的反应也根本不像是骗自己的样子。

　　而且这还不是一台简单的腹腔镜胆囊炎手术，这个病人可还合并了阑尾炎需要切除。