028：三腔二囊管
“让一让！让一让！”
张大路一马当先冲进了急诊室，苏朔和杜筱楠则在后面搀扶着已经神志模糊的中年人。
急诊科的值班医生很快赶来，看见没带口罩的杜筱楠，他明显愣了一下。
但再看见一直吐血的中年人，他瞬间就懂了。
“把抢救车推过来！抢救！立刻抢救！”
急诊科的护士们以最快速度替中年人接上了心电监护，并且开放了两条静脉通路。
“血压76/44mmhg，心率127次/分！！！”
生命体征已经跌破正常值，在场的医护人员自然明白这意味这着么。
“病人已经失血性休克了！”
杜筱楠连白大褂都来不及换，直接对着值班医生喊道：
“建立静脉通道，快速扩容！”
“联系血库，我要悬浮红，越多越好！”
“生长抑素、特利加压素、艾斯奥美拉挫走10ml/h给他泵入。”
“止血三联、卡络磺……”
“速度要快，病人出血量已经超过1000ml了！”
临床上将短时间内消化道出血超过1000ml称为消化道大出血，要知道一个正常的成年人全身的血液也不过4000ml，骤然失去了全身四分之一的鲜血，病人的严重程度显而易见。
苏朔这时候也开口道：“出血量太大了，完全靠内科止血不行，必须要止住血！”
急诊科此时已经和感染科通过气了，中年男人正是他们的病人，诊断为肝硬化失代偿期，出血的原因自然就是门静脉高压而导致的食管胃底静脉曲张大出血。
这和苏朔现场的判断完全一致。
简单来说，如果将中年人消化道上的静脉比作气球，由于肝硬化导致的门静脉高压，致使气球长时间过度胀大，失去弹性，球壁也变得极为脆弱。
一旦因为各种因素出现缺口，高压将推动血液急速喷出。
这种情况下，单纯指望通过补液和止血手段，而不限制出血点，那么结果只会有一种。
出血的速度，永远会比补充的快，血压一旦拉不住，病人瞬间就会缺血死亡！
“科室里有三腔二囊管吗？”苏朔大声的喊道，此时的急诊室已经乱成了一锅粥，如果不大声喊出来，根本没有人会听到。
值班医生认出了苏朔，虽然对方名义上只是一名实习医生，但这段时间以来所创下的成绩，早已经成了急诊科的传奇。因此他并没有轻视苏朔的意思，积极的回应道：
“有的，但我没用过啊，科室很少会用到这个。刚刚联系了感染科的老总，他们也在抢救，现在过不来！”
杜筱楠皱了皱眉：“我以前用过，赶紧拿出来，病人还在一直吐血，必须先把血止住！”
很快三腔二囊管就被送到了杜筱楠的手中，然而置管的过程却异常艰难。
“病人躁动的太厉害了，根本没法配合置管！”
值班医生急的满头大汗，旁边的监护仪上，刚刚测量出来的血压又下降了一些。
70/41mmhg
显而易见，在肉眼难以观察到的消化道内，大出血仍然在汹涌进行中。
“必须要把血止住啊！”
由于抢救紧迫，杜筱楠没有时间去找口罩戴上，甚至连白大褂都来不及换，浅蓝色短T上不知道什么时候沾上了不少的血迹。
不过她根本没工夫考虑这些，此时她白皙幼齿的小脸蛋胀的通红，眼睛则死死的盯着病人不停痛苦摇摆的头颈，手上的三腔二囊管才顺着病人的鼻腔塞进去了三分之一，却已经完全没法深入了。
在场的众人看到病人的表情，脸上都露出了不忍的神色。
“实在是太痛苦了……”
大拇指粗细的硬质橡胶管，要从病人的鼻腔开始向下，一路到达出血的食管、胃底。
病人本来就因为出血而极度的痛苦，此时还要经历额外的呕吐反射、食管刺激、呼吸困难……
这也是为什么很多不懂医的人，看到如此画面会发出一个疑问：医生们到底是在救他，还是在害他？
杜筱楠此时已经进入了一种进退两难的地步，三腔二囊管完全无法置入，可如果现在就放弃，病人必死无疑。
即便是大魔王本尊，杜筱楠此时的内心也开始慌张了起来。
而就在杜筱楠陷入无助的时候，一只温暖的手掌坚定的按在了她娇弱的肩膀上。
“你先休息，我来试试。”
杜筱楠回头，看到了一脸正色的苏朔，眼神炯炯的看着自己。
“人渣，别碰我！”杜筱楠毫无波澜的抖了抖肩膀，甩开了苏朔的手。
灰溜溜的收回手掌，苏朔略显尴尬的搓了搓手：
“咳咳，筱楠医生让个位置吧，你这么硬来也不是法子，换我来试试吧。”
对于这个提议，杜筱楠倒是没有意见，一个转身便让开了位置。
众人看到苏朔竟然接替了杜筱楠，都有些惊讶。
在他们的印象中，苏朔应该只是在肌腱缝合方面很有天赋，难道他还会使用三腔二囊管？
一个实习生，为什么懂得东西能这么多？
而且不但懂，还能如此精。
就连杜魔王都解决不了的问题，他都想要尝试解决吗？
但不论如何，众人还是向他投向了期待的目光。
“一定要加油啊，能不能救回这个病人，就看你的了！”
接替了杜筱楠的位置，苏朔看着虽然已经意识模糊，但依然表情痛苦的病人，心里还是生出了一丝不忍，小声嘟囔道：
“老哥，你忍着点，这是在救你命，扛过去了就好了。”
大量的出血，血容量极速降低，虽然已经给予了扩容和止血治疗，但病人还是进入了失血性休克的初期。
意识陷入了更深层次的模糊状态，但当感觉到苏朔拿着管子靠近时，他仍然本能的偏头抗拒，可想而知三腔二囊管给他带来的痛苦有多么大。
临床上的操作，只要涉及到侵入，一般都会对病人造成疼痛。
而降低疼痛的关键，在于医生。
手法娴熟。
解剖理解深刻。
方案选择恰当合理。
可以这么说，一名优秀的医生，一定掌握着相当不错的无痛技术。
这是经验的积累，医术的体现，同时也是考量医者仁心的重要标尺。
而在某些关键的特殊时刻，无痛技术还能救命！
就比如现在！
【无痛技能卡激活】
脑海中系统的音效响起，苏朔深吸了一口气，继续杜筱楠未能完成的置管工作。
奇怪的是，在杜筱楠手里寸步难进的管子，到了苏朔的手里却如同一条滑蛇一般，主动的朝着病人的食管内穿行。
病人的表情依旧痛苦，但远远没有之前那样抗拒，头颈微微的晃动也被苏朔牢牢地固定住了。
眼看着剩下的三分之二的管子，很快便被苏朔送了进去，过程几乎没有任何阻碍，就如同德芙巧克力一般丝滑。
苏朔干的满头大汗，回头一看，一群人就像在动物园看猴一样看着自己，气的他白眼只翻道：
“快来打气上牵引，都愣在那儿干嘛呢！？想累死我啊！”
看呆了的众人这才恍然大悟，安静了片刻的急诊科顿时又忙乱了起来。
忙碌许久的杜筱楠此时终于可以找把椅子坐下来了，额头的碎发几乎完全被汗水打湿，已经连续工作超过十个小时的她，甚至感觉有些喘不上气来。
不过看到三腔二囊管成功置入，病人的血压开始稳定时，她还是欣慰的笑了笑。
而当她偏头看到正在骂街的苏朔时，她又忍不住皱了皱可爱的小鼻子。
“人渣……还挺厉害的……”