“奶奶,您别着急,我先给您把把脉,望望色,进一步加以诊断,然后再下针下药。”李权昨天来的时候,老人的身体状态是好的。
他能够通过脉象大致判断出病灶所在。
但是中医对风湿的辨证,可以分为好几个类型,必须对症用药才行。
发现病人得的是风湿,便立刻给药,那是庸医所为。
正确的做法应该趁着病人发病,诊断出具体的类型。一般而言,风湿大致有三类,热痹、风寒湿痹、心痹。
比较麻烦的就是心痹。
特别是这种高龄老人,他们的生命已经如风中残烛般脆弱,稍有不慎就会一命呜呼。
古代有一些初出师的郎中,不小心就闹出了人命,就是因为不够谨慎,麻痹大意所致。
“张主任,您别嫌我麻烦。虽说昨天初诊,尊母得的是风寒湿痹型风湿,但是今天尊母发病了,我再诊一次,结果会更准确。”
李权解释道。
“治病理应谨慎,李医师尽管施为便是!”
张主任表示理解。
李权给老人二次把脉后,心中笃定了几分。
他以手背触探老人的额头。
有明显发热。
“奶奶,您有没有感到口干却又不想喝水?”
“对对对,我妈每次犯病都是这样。”老人还没回答,张主任抢着点头。
李权点点头,又以手触碰老人的膝盖附近。
老人毫无反应。
说明老人腿关节附近的肌肤麻木不仁。
“奶奶,你是否有头痛的症状?”
“哎呀,李医师,您真是神了。我妈前不久还在喊脑袋痛呢。”张主任对李权的医术已经是深信不疑。
“尊母的脉象玄而紧,再加上有头痛、发热、出汗,下肢肌肤麻木等症状,所以我诊断出老人家得的是风寒湿痹。现在准备给老人家对症施治。”
李权把自己的诊断结果,详细告知张主任等人。
“李医师,说出来不怕你笑话,我虽然是急诊科的主任医师,但是对风湿病知道得很有限,也就只局限于西医的那一套。根本没有中医分型这么详尽。还望你教一教我,何为风寒湿痹?”
张主任这人是个孝子。
对老母亲的风湿病极为在意。
现在遇到了一位高明的医生,他不耻下问,向李权虚心求教。
“风寒湿痹是指外邪入给,病人体虚、阳气不足,卫外不固,风寒湿之邪乘虚侵袭,流走脉络,发为肢体关节疼痛。正邪交争,则发热微恶寒,头痛汗出。若风胜则疼痛游走不定;寒盛则遇寒痛增,得热痛减;湿重则关节肿胀,肌肤麻木不仁。”
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