576章 解剖出一把头发

杨平让他们触摸感受，是让他们感受一下畸胎瘤的触觉质感，没想到这货想象力丰富。

　　盆腔的肿瘤与骶管的肿瘤形成哑铃状，只不过一端大，另一端小。

　　为了彻底切除肿瘤，杨平打算将肿瘤分割为两部分，先将盆腔的大的肿瘤切除，这样，没有大肿瘤的阻挡，可以在开阔的空间里打开骶管，慢慢切除骶管里的小肿瘤。

　　一根又一根的血管被结扎切断，解除这些牵绊之后。

　　杨平将肿瘤与骶管内的连接部分结扎切断，再将整个肿瘤从盆腔里摘除，交给小苏，放到一个专门的无菌台上。

　　骶骨的结构复杂，有骶管和骶孔，还有两边骶孔延伸出来的神经。

　　杨平将这里的解剖结构梳理了一遍，哪些是正常组织，哪些是畸胎瘤结构，刀下无情，万一切错，伤及神经，就会引起神经症状。

　　梳理完之后，杨平将刚刚切断的肿瘤连接带一一标记，这些组织全部与骶管内的肿瘤相同，究竟肿瘤最初发源于骶骨之外，还是骶管内，现在无法弄清楚。

　　如果肿瘤在椎管或骶管里，必须打开骨性管道，否则没办法显露肿瘤。

　　杨平用超声骨刀从前面打开骶骨，将切割骨块的断面形成一个梯形，这样离体的骨块，外面大，里面小。

　　之所以这样切，为了等下能够将骨块盖回去，又不至于下沉压迫骶管里的神经。

　　骶骨前侧比后侧要厚很多，所以从前侧开窗，更容易做出这种井盖原理的骨块。

　　再说，从前侧开窗，也可以减少术后骶尾骨痛的发生。

　　骨块整体看起来呈现弯曲的呈方形，截面是梯形，一共截出三个这样的骨块。

　　将骨块揭开，藏在骶管的肿瘤充分显露出来。

　　这种显露方式，与教科书上完全不同。

　　宋子墨和徐志良目睹杨平进入骶管的方式，将整个过程记在心里，下次，他们也可以使用这种方式。

　　这种方法优点显而易见，不仅实用，而且漂亮，术后还可以用钢板螺钉将骨块固定回原位。

　　而且杨平每次手术，步骤清楚，解剖清楚，天然具备教学性。

　　长期跟着杨平做手术，不管是解剖知识，还是手术方式，都进步神速，很多不是教科书上能够学到的。

　　张林和小五，一边拉钩，偶尔有视野的时候，探头看看里面究竟在干什么。

　　大多数时候，拉钩侠是没有视野的，根本看不到里面在干什么，拉钩久了自然容易犯困，打瞌睡。

　　所以拉钩侠最基本的素质之一，就是不能打瞌睡。