668 简单粗暴

“马处……马院长，实在不好意思。”宋主任见马修德进来，马上站起来说道。

　　“没事，这位是帝都医院神经内科周国辉周主任。”马修德介绍道。

　　“我认识。”宋主任连忙说道，“开学术会的周主任讲过课。”

　　周国辉微微点了点头，当做是打招呼。对于“基层”医院的医生，他并不很在意。他们认识自己是应该的，而自己却完全没必要认识他们。

　　“说说患者情况吧，刚才你们在抢救吧。”

　　“患者现在诊断上消化道出血，已经给了对症治疗，情况不是很严重。”宋亚彬说道。

　　上消化道出血？这一个比一个离奇。患者只是一名21岁的年轻人，又是脑卒中，又是胃出血。

　　周国辉严肃的坐下，问道，“我看看病历。”

　　马上有一名小医生凑过来，把患者病历页调出。

　　患者是一名21岁男性，因突发构音障碍、轻度左侧肢体无力及共济失调而就诊，患者入院时的NIHSS评分为6分，没有明显的血管危险因素。

　　此前患者有精神病性抑郁症和哮喘病史，服用舍曲林和利培酮治疗抑郁。

　　患者被初步诊断为后循环卒中，脑CT扫描可见右侧大脑后动脉致密影。

　　缺血性脑卒中伴有脑梗，这一点很明确。

　　周国辉又翻看了一下医嘱，二院的医生给予患者单一剂量的阿司匹林300mg，此后给予氯吡格雷75mg 每天一次口服。

　　因为给了抗凝药物，所以住院期间一直观察是否有上消化道出血的可能。

　　万没想到，住院期间一直恢复很好的患者，在办理出院手续的时候出事儿了。

　　急诊抢救后的病程记录还没来得及写，周国辉翻到最后一页，便问道，“患者现在状态怎么样。”

　　“生命体征平稳，血氧饱和度低，92%。”宋主任说道，“急查的血气分析回报显示氧分压10.7，二氧化碳分压5.0，PH值7.38，确认患者存在缺氧状态。”

　　周国辉看着电脑屏幕，脑海里琢磨着具体的情况。

　　想了两分钟，周国辉沉声道，“先看看患者。”

　　“周主任，这面请。”宋亚彬很客气的打开门，躬身让周国辉先走出去。随后她快步走到周国辉身前，领路直奔病房。

　　周国辉打量了一下医大二院神经内科病房，看布局应该是能住50名患者左右的病房，走廊里没有加床。

　　他知道不是没患者，而是三甲医院不允许加床，很多患者都在外面排队等着住院。

　　眼前的这个患者其实应该再观察两天的，可是涉及到床位周转率等等考核指标……