“你放松,别憋气!”,隔着裙摆,林小北拍拍孕妇的大腿,提示是在跟她说话。
这样做的目的是减少腹内压。
然后他用一只手掌怼住孕妇**部,慢慢上压。
是肩先露,他能感受到胎儿的一只手已经进入*道,并且肩膀被卡主。这样特别容易引起子宫的不协调收缩,难怪孕妇那么难受。
如果不进行体位调整任其发展下去会子宫破裂,大人小孩全都会休克窒息死亡。
“还有没有抱枕,多拿几个来。”林小北喊道。
如果在医院,有专用的摇把,直接可以调成头低脚高位。可是这儿没有,只能自已想方设法创造条件。
周围的人很快递过来四五个。
林小北把这些叠在一起,垫在孕妇屁股下面,把臀部抬高到45°。
“你怼住这儿。”他指着孕妇**部,对徐珍珍说,然后在孕妇腹部触摸到胎儿头部,轻轻用意回推,借助重力作用,能感受到胎儿慢慢回落。
一会儿他感觉手一松,一股落空感从孕妇的肚皮传来,胎儿成功的退回到宫腔里去了。
随着惯性,露在外面的脐带也被带入进去一部分,但还有10多厘米留在外面。
挤压解除了一部分,林小北摸摸脐带,搏动比先前强烈些,但频率还是很慢,而且强度比正常差很多。
胎儿缺氧的状态只是得到改善,但根本的挤压问题并没有解决,如溺水之人吸了一口氧气,还需要想办法拉上岸才算真正解除忧患。
他摸了一会儿孕妇肚皮,胎儿的心率回升到110多次,还没有恢复到正常范围。
“你能不能把脐带送回宫腔?”林小北问徐珍珍。
“这---”她面露难色地摇摇头。
也是,她才一个参加工作没多久的护士,又没有在产科待过,怎么做得了这些操作?这不是勉为其难嘛?
“你托住这儿。”
林小北抓住徐珍珍的手,放在孕妇的**部。
然后他食指中指往里扩,才进去一点,孕妇就发出惨叫声,“痛!痛!痛!”
“别喊,我们在救你的宝宝,你脐带脱出来,被压迫了,很危险。”徐珍珍安慰道。
她的丈夫也把头伸进来,看到流出来的苍白发青的脐带,知道所言非虚,连忙拍着孕妇的大腿,哄道:“媳妇儿,乖,忍着点,医生在救咱们呢。”
“你放松,慢慢深吸气,放松。”林小北嘱咐孕妇。
他自已的手指慢慢向两边扩展,尽量使脐带减轻受压。他的手法很有效,仅仅十几秒钟,脐带的表面就重现光泽,苍白乌青慢慢转红,搏动陡然增强不少。
但他的手指头长度不够,达不到底部,深部的挤压仍旧存在。而且由于深部未扩开,脐带也无法送进去,这时候不能强行暴力,否则会造成脐带打结,徒增危险。
“拿双干净的筷子了,顺便拿瓶白酒来。”林小北对孕妇丈夫说。
“干什么?”那男人一愣,实在莫名其妙。
徐珍珍也不知道林小北想干什么,但相信他绝是有必须之用。
“让你拿就快去拿,问那么多干什么?”她呵斥道。
男人不敢做声,连忙起身。
一会儿他拿来几双筷子和一瓶泸州老窖,“够不够?”
林小北拆开一双,“把瓶子打开!”
原来他是用酒精消毒。
筷子消毒好之后,他用头端(粗的部分)顺着手指扩开的部分往里送,一直送到宫口,然后拿着尾端部分轻轻向两边分开。
他的动作非常轻柔,孕妇虽然哼哼唧唧,但疼痛并不明显。
压力解除,可见外侧的脐带瞬间充血般红润起来,像憋足了气,搏动也变得非常强烈,肉眼都可以清楚地看见。
林小北让徐珍珍拿着另外的筷子,像夹菜一样轻轻夹住外面的脐带,从近端开始,一点一点往里送。
可是这对于徐珍珍来说非常难。像柳絮一样,她从心里难以接受用筷子夹着脐带的那种感觉,另外她的手远没有林小北灵活,力道也把握不好。
她哆嗦半天都没送进去一半。而且由于宫口被扩开,孕妇用力憋气导致腹内压增加,一大节脐带突然又滑脱出来。
徐珍珍吓得面如土色,抖得厉害,完全不知所措。
林小北连忙抓着她的手,托着脐带不让掉到地上,就这么一腾手的功夫,孕妇**紧张收缩,脐带的颜色迅速又变得灰暗。
这次挤压更严重。
“你放松,别憋气,放松,听到没有。”他拍着孕妇的大腿,重新用筷子慢慢支撑起来,正想说你扶筷子我来,却听见120救护车的“咪呜”声呼啸而至。
“救护车来了!救护车来了!”人群一阵欢呼雀跃。
徐珍珍松了一口气,准备放下筷子,她实在不想再送了。
“别放弃,慢点来。”林小北鼓励道。
这时候千万不能松懈。
孕妇在感受到希望来临的时候会很激动,如果贸然抽出筷子,那么会引起强烈的收缩,脐带会瞬间遭受到比之前严重几倍的压力,胎儿血供氧供立刻中断,后果不堪设想。
人群被拨开,一个脖子上还挂着听诊器的女医生匆匆挤进来,后面还有一个小女孩,不知道是不是实习生。
那个医生皱了皱眉,她看到这样一幅毕加索式的画面:孕妇下体暴露,一个男的用手电照明,另一男一女半跪在地上,正对着孕妇的隐私部位。
“你们在干什么?”她斥责道。
“他们在抢救我老婆。”孕妇的丈夫说。
“胡---”那女医生只吐出一个字,后面再也说不出话来。
她看见了林小北用筷子在扩张孕妇宫口和留在外面的一节脐带,好长的一节,起码30cm。
这是非常专业的医生才会干的事。
内行人无需多言。她立刻蹲下来,仔细查看脐带。
“小孟,快把急救箱拿来。”
有了专业的医疗器械,林小北立刻轻松许多。
那女医生拿出底端侧壁有孔的钢管,消毒后把脐带套进去,然后把钢管往里送。
由于林小北暴露得很好很充分,推进的过程很顺利。但是仍然有刺激,孕妇又在哼哼唧唧。
“放松放松,慢慢吸气,别使劲。”女医生指导孕妇道。
林小北看她把钢管完全伸到底端,这时候脐带真的不会再受挤压了,他才慢慢推出筷子。
“你是哪个医院的?”那女医生问。
“S大附院的。”
“哦,李秀梅老师是你们主任吧?”
“不是,我是麻醉科的,现在在急诊科轮转。”
“你,你不是妇产科医生?”女医生一脸惊诧,但是没说什么。
简直不可想象,一个非妇产科专业的医生能将脐带脱垂病例处理得如此完美,还是在没有任何医疗器械的帮助下。
“不是。”林小北摇头。
“你很了不起。”她赞道。
那个小女孩用听诊器在孕妇肚皮上听了一会儿,“马老师,胎儿心率155次/分。”
马医生点头,“准备转运,通知手术室,马上手术。”
林小北惊问道:“这个,你不准备把脐带送回宫腔?”
这么长的脐带暴露在体外终究不合适,尽管马医生已经让助手在用纱布包裹。
马医生对他的提问预料不及,皱眉道:“这么长怎么回送?”
当然她自已也不得不承认,能送回宫腔是最佳选择。
“我来试试?”林小北毛遂自荐道。
马医生迟疑了一会,从器械盘里拿过一把镊子递给他。
她不知道先前林小北是怎么处理的,但是从目前的结果来看,他处理得非常有效。
这种脐带脱垂的病例如果不是发生在医院,等她们赶到的时候,很多胎儿都已经因窒息而死于腹中,根本来不及抢救。
她让孟婷婷听胎儿心音就是看看还有没有急救的希望,155次/分的心率足以证明现在胎儿还活着。
林小北用镊子夹着脐带一点一点往里送,马医生在一边帮忙,双手平托露在外面的部分,尽量平展。
30cm很长,但也没费多少时间。
送完之后林小北让开身子,马医生用纱布块堵住,让助手孟婷婷压着。然后吩咐孕妇丈夫帮忙,转到急救车上。
“你今天真是幸运,碰到一位非常专业的医生,要不然后果不堪设想,你得好好感谢他。”马医生对那男人说,眼睛却看着林小北。
“那是那是,多亏了她。”男人忙不迭的点头,“谢谢你,医生。”
林小北淡淡一笑,“不用,你们快走吧。”
在转身即将离去的时候,马医生突然回头问林小北:“你叫什么名字?”
“林小北。”