第十四章——诱导（20）

程诚点了点头，说道：“有的，毕竟PPD，有相当一部分患者的病因，是在孕期遭受了来自家庭成员的不公平对待。所以，治疗第一天，我便对此进行了询问。不过，根据患者自身描述，这些都是她自己造成的。”

　　“左昱达身上，有没有明显的他伤痕迹？”

　　程诚摇了摇头，回答道：“这个倒没有。经过对患者及其家庭了解之后，我想应该可以排除来自家庭伤害的可能。”

　　“您怎么看待她选择这种极端的方式，告别人世的这种行为？”

　　我若有所思地点了点头，接着按照本子上的问题进行询问。

　　“在这方面，由PPD发展成为MDD的死亡率在15%左右，患者病情严重，即使通过治疗，出现这种情况，我们也并不感到意外。我们和患者家属都已经尽力了，对此，我们也只能深表遗憾。”

　　“左昱达在这里经过长达一年的治疗，在这期间，她是否提及过她和她丈夫的关系？在她描述的过程中，有没有出现什么异常的情况？”

　　“患者在治疗过程中，只是偶尔提及她的家人和朋友。每次谈论到她的丈夫和家人时，患者的情绪一直表现良好，并没有出现明显的情绪抵触，也没有做出异样的举动。”

　　程诚停顿了一下，接着说道：“根据患者对家庭，尤其是是对他丈夫的描述来看，她和丈夫相处融洽，感情和睦，即使是患病以后，他对她依旧关怀有加。从我个人角度看，患者的PPD不是源于家庭问题，主要还是因为生理因素。”

　　听到程诚的回答，我不禁在心里默默地叹了口气。

　　“程医生，在左昱达接受治疗的过程中，她有没有什么集中性的表现？或者说，有没有什么特征性的行为描述？”

　　“有的。在患者的描述过程中，她用得最多的词，是疲累。”

　　疲累？

　　左昱达为什么会产生这样的感觉？

　　“左昱达有没有说过，她为什么会觉着疲累？”

　　“没有。其实这也是PPD转化为MDD治疗中最麻烦的一点。患者一旦产生疲累感，就很容易出现厌世情绪，虽然我尝试引导患者找出心理疲累的原因，但似乎患者有抵抗情绪。”

　　程诚的回答让我觉着很奇怪。

　　既然一直积极接受治疗，为什么在这样的问题上，左昱达会有抵触情绪呢？

　　我在本子上记录了一些东西之后，接着对程诚问道：“程医生，左昱达有接受过屋树人的测试吗？”

　　“有，在她拒绝说出原因的时候，我便对她进行了相应的心理测试。根据测试结果分析，患者除了厌世情绪外，还有强迫症状。”