第四六八章 宁院长，我们爱你

　　“准确的说是两个半方剂。”宁远点头道：“在说方剂之前，我们先说说急性胰腺炎，中医认为，胰腺炎是胸结之证，所以用陷胸可以治疗，这可时候我们就要忽略病症在西医中的称谓和病因，排除干扰。”

　　“既然是陷胸之证，只要我们认准病因，就胆大的去用药，因此我的第一个方剂就是柴胡陷胸汤。柴胡陷胸汤是医圣张仲景的经典古方，由大柴胡汤和大陷胸汤组合而成。”

　　说到这里，宁远转身在身后的大黑板上写了三个中草药的名字：大黄、芒硝和甘遂。

　　写过之后，宁远转过身继续道：“大陷胸汤方子里的要只有三味，就是大黄，芒硝和甘遂，这三味药都是功能很强的谢老，之所以用这三味药，用的就是中医通里攻下的方法，胰腺炎胰腺坏死，淀粉酶进入肠道，而肠道在五脏六腑里就属于‘腑’，而‘腑’以通为用，以降为顺。”

　　“不少学中医的同学应该都知道，大黄在中药里面被称之为将军药，意思就是说大黄泄的作用就向战场上的将军一样，一往无前，《本草正义》里对大黄的解释是‘大黄迅速善走，无坚不破，荡涤积垢，有犁庭扫穴之功’，由此可见大奖药性的骏猛，一般用药，大黄都是慎之又慎，大多都只用到15克左右，然而医者用药，要随机应变，因时制宜，在患者病情的基础上，我把大黄用到了30克。”

　　“再一个，甘遂，学医的都知道，甘遂是有毒的，然而因为患者腹腔内有大量积液，甘遂有攻水逐饮之效，非用不可，不过药量上却要适当控制，一剂柴胡陷胸汤，外加针灸治疗，一夜，患者体内的淀粉酶就降了下来。”

　　“下面我们说说这次用到的第二个方剂，清胰承气汤。”说着话，宁远在黑板上写下清胰承气汤的名字继续道：“因为患者胰脏持续坏死，倒是肠胃毒素持续增加，第一个方剂虽然暂时缓解了病情，然而却并没有太大的效果，因此我又根据患者病情，用到了第二个方剂。”

　　“清胰承气汤是根据张仲景明芳大柴胡汤改动而来的，之所以用大柴胡汤，是因为大柴胡汤有着他的特性。”

　　“患者当时持续发热，胰腺发烟，腹部坚硬，因此我把之前的通里攻下，改成通里攻下，活血化瘀，再加上清热解毒。”

　　“众所周知，大柴胡汤分大小，大小柴胡汤的主要组成都有黄芩、半仙、生姜和大枣，唯一不同的是，小柴胡汤中有人参和甘草，而大柴胡汤中是大黄和枳实。大小柴胡汤的区别是，一个治疗表里之证，一个可以突破表里，进入表里和半表里之内甚至更深。”