01.难搞的病人（1）

转科去了血管外科，才知道内分泌的好，总是转科离开前一个科室才开始怀念以前的好，这就是人的贱性。

　　血管外科的病人大多数都是血管方面疑难杂症，大多数都是过来做动静脉造瘘的病人，（就是肾脏的功能衰竭了，不能有效滤过血液中的毒素，需要人工过滤血液中的毒素，那么就是需要一个人工的动静脉造瘘口来做血液透析。）

　　动静脉造瘘手术简单地来说，是将前臂靠近手腕的桡动脉和临近的头静脉做一缝合，使吻合的静脉中流着动脉血，形成一个动静脉内瘘，动静脉内瘘血管能为血液透析治疗提供足够的血液为透析治疗的充分性提供保障。

　　Ok，fine，科普时间结束，学术用语讲多就晦涩难懂了，这些手术方面的内容，你们没必要知道，医生护士们都知道该怎么做。

　　常年需要血液透析，对家境普通的病人家庭来说，是一个压力非常大的经济负担，这也是在医院里，让我最感觉绝望地事情。

　　有句话，很真实，却又很绝望：

　　这世上只有一种病，那就是穷病。

　　在医院里面见过太多因为没钱治疗而放弃治疗的病人，我不知道他们离开医院后的归宿，我只知道他们只是无奈地选择了沉默地死去。

　　有很多类似的新闻报道说，某某医院某某病人需要手术，因为没有手术费，某某医生拒绝给病人做手术，然后大家开始一众谴责这个某某医生没有医德，做不到济世救人，不配当医生等等……

　　我只能说，医生家里不是富二代，也不是开银行的，一个月捧着五六千块钱的死工资，医生也是打工的，他也要养家糊口，甚至家里也有常年卧病在床的老人，哪来那么多富裕的闲钱救济你？

　　人间没有活佛，他们本就只是艰难地披着泥菩萨外衣的凡人。

　　再者，任何一个人体手术，想要某一个医术高超的医生独立完成，几乎是不可能的，手术都是几个人小组工作，一个医生愿意免费给你做手术，但他一个人完成不了整个手术过程，他还得去劝说别人帮他免费工作，再自掏腰包把你的手术材料和物资的钱给付了……

　　凭什么？

　　你怎么不去售楼部找销售员直接送一套房子给你？

　　医务人员的工资里面，有一部分还得掏出来捐给病人。这世间还有什么其他行业是这个样子的？你这个月又捐助别人多少？

　　别说话。

　　鲁迅说的，愚民不可医。

　　前一段时间，杨文医生的事件让我气愤极了，我也曾在医院里面和患者或患者家属闹过口角，发生过纷争，扪心自问，都是病人们自我防卫和维权意识过高导致的，“腿不治不瘸”“耳不治不聋”的混乱年代早已经过去，可百姓们的思想仍旧停留在过去。

　　你要么有本事就不要进医院，进医院就麻烦给予医务人员基本的信任，我们不可能杀人，更不可能做到完全救治，医院只能延缓你走向死亡的过程，让这个过程尽量的延长。

　　人本就是无法永生的，出生的开始，也就是走向死亡的开始。

　　我反反复复说过很多次，医院不是治愈疾病的天堂，它只是一个缝缝补补的作坊，世间三分之一的疾病是无法医治的，三分之一是不治自愈的，剩下三分之一才是能在医疗技术和治疗辅助下进行恢复的，不要对医院抱有太高的期望，身穿白大褂的人是天使，但是他们只是在扮演天使，“白大褂”不是佛祖的金装，里面包裹着的身躯也只是凡人肉胎。

　　医务人员也只能审批通往天堂的名单，来拒去留是病人自己的事情，一心向死的人神仙也留不住他/她。

　　医务人员和病人是站在疾病对立面的同一战线，医务人员和病人是一体的，然而可悲的是，很多人都把这个角色关系搞错了，他们愚昧地把医务人员踢向了对立面。

　　医务人员是治病的，不是致病的。

　　很多病人都会猜疑医生给自己开这个那个昂贵的药品，是不是为了挣钱？（不正规的医院里面，可能会这样。）但是公立三级甲等医院不会，所以请去正规医院就医。

　　给大家透明化一下医院各个岗位上的收入来源：

　　首当其冲的就是医生，很多人都以为医生很挣钱，那得看在什么医院、什么科室的医生，有人说，“主任”就很挣钱，请问一个科室里面能有几个主任？一个主任能是三两年就换人的吗？你们只盯着那些收入高的医生看，医生群体里面还有很大一部分是低收入甚至是无收入的人。

　　医生这个职业算不算高薪职业？

　　不算，相比IT、金融，医生太贫穷。

　　其次——护士，护士就更不用说了，护士的工资比医生还死，医生还可以做手术、门诊、床位收费，护士服务10个病人和服务100个病人所得的收入都是一样的，因为护士是按工作时间拿薪酬，而不是按照工作量，而且基本上没有其他收入方式，再者，很多病人把护士当保姆使唤，护士虽也是医务人员，但她们得到的尊重远远比不上她们付出的辛苦。

　　麻醉师——一个随叫随到，不然出人命的职业，在医院里面有一群人必须具备哪吒的风火轮，必须做到分秒必争，那就是麻醉师，因为麻醉师要做气管插管或者气管切开，晚一分钟，病人的脑损伤就会继续加重，到现在，我没有见过哪个麻醉师是胖子，苗条的体型可能都是跑出来的吧，麻醉师收入可观，但是也是容易让人心肌梗死的职业，要么不出事情，出了事情就是大事情。

　　医技师——就是拍CT、X光等医疗影像的医务人员，嗯，听名字你也就知道这个职业的负面作用了，吃辐射呗，拿命换钱，前两天我在医院还看见急诊拍CT的秃头医技老师在男科门诊看男性不育的问题，结婚七八年，没孩子。

　　医学检验师，检验科算得上是医院最清净的地方了，不需要和患者或者患者家属直接接触和沟通，只要每天对着各种血液、体液和屎，还有从人身上切下来的各种组织，大部分检验也都是机器在做，检验师需要做的就是核对把关，比较nice。

　　药师，很多人都以为药师不就药房里面发发药的吗？这有什么难的？嗯，不难，上千种的药品，你得熟练知道它们的药理知识和配伍禁忌，你觉得发药的人不起眼，但他们大多数都是硕士以上的学历，谢谢。

　　医院里面还有很多其他岗位，暂时介绍这么多，欢迎大家补充。