第七百九十章 钟医的诚恳发问

钟医这个问题问得很诚恳，完全就像是一个在请教老师问题的小学生。

　　只有杨光知道，钟医这背后的含义。

　　而现场，也只有杨光会回答这个问题。

　　“它的1度毒性：按当前剂联续使用EGFR，可迅速发展至2度毒性。这时候应该尽快联系专科医疗人员。必要时局吉隧用强效类固醇激素及消毒防腐剂或抗生素及抗真菌药。温水或白能漫泡可能会受益。寻求皮肤专科医生进一步评估及治疗，包括高镒酸钾预防性浸泄。”

　　“2度毒性：考虑药物剂量的减少或中断重至症状缓解；若情况无改善寻求皮肤专业箔疗。开始支持性治疗，包括口服抗生素。必要时局部使用强效类固醇激素、抗生素、抗真菌药物和消毒防腐剂。当然，最好是联合使用。仅在过度颗粒化时在专科医疗人员搭导下每周使用硝酸银。”

　　杨光脑中对这些治疗和药物的使用可以算是滚瓜烂熟。

　　“三度毒性了？”钟医继续追问道。

　　“3度毒性当然是更加严重，必须中断药物治疗，直至毒性减弱到2度及以下时才可恢复耐药物治疗。寻求专家意见，继续局部使用湿蟆固章激素、抗生素、抗其菌药物和/或消雪防腐剂最好是联合使用。出现过度颗粒化时使用硝酸银，取脓性分泌物行药数实验。可考虑手术治疗。”

　　既然钟医提出了问题，那么杨光就解决问题，这一点并没有任何问题。

　　“等等，那我还有最后一个问题，这类药物导致的口腔问题，怎么解决？”钟医问道。

　　“治疗前及整个治疗过程中对患者进行药物致口腔粘膜炎不良反应宣教。”

　　“预防过程，是食用容易喃猝和吞咽的软的、半流质、非刺激性食物、食物加工至较软、常温或推凉时食用。避免酸的、辛辣、咸的粗糙的食物。补充高热量蛋白饮品。饮用大量水。使用唇膏滋润干燥嘴唇。必要时用冰块或冰激凌麻木口腔。养成良好口腔及牙齿卫生习惯。”

　　“至于毒性分类，分为四个等级。”

　　“第一等级，继续用药，用生理盐水或碳酸氢钠液冲洗。使用不含酒精漱口水。考怠预防性抗真菌或细菌感染处理。必要时局部或系统性使用抗菌药物。”

　　“第二等级，症状是点状溃疡或伪膜性结肠炎，考虑中断药物使用。”

　　“当然，必须需使用局麻药、粘膜覆盖剂和炎痛静缓解疼痛。必要时局部或系统使用抗菌药物治疗感染。考虑专科医生的意见。”

　　“第三个等级，是出现融合性溃疡或伪膜性结肠炎。轻微创伤后出血后，必须中断药物治疗，住院观察。”