第六十七章 小儿诊治

许阳开始对患儿进行诊治。

　　刘景宁问：“许医生，需要我把相关的检查报告拿来吗？”

　　“不用。”许阳微微摇头。

　　许阳叫了两声：“伊伊，伊伊。”

　　小女孩睁开了眼，看了看许阳，但是很快又疲惫地把眼睛闭上了。

　　许阳也微微一叹，才一岁多，连话都不会说。为什么说儿科的病难治呢，中医把儿科说成是哑科的。

　　像这么小的幼儿，连话都不会说呢。稍微大一点的，也很难准确用语言表达自己的感受。

　　中医望闻问切，四诊合参，直接废掉了一个问诊了。而且小儿的脉象难诊，小儿又好动，所以脉象也很难诊断准确。

　　所以历代以来，中医对儿科的诊治都是很慎重的，不过也衍生出了好几种独特的诊断方式。

　　许阳仔细开始做面诊，患儿面色青黄，咳而喘满，口周围色青唇淡。

　　小儿面色发青，以鼻柱、两眉间和口唇四周多伴有高热，为惊风！

　　唇淡，并无干燥欲裂，津液未伤？如此高热，发热四天，津液未伤？

　　许阳继续诊断，他把伊伊的手拿过来。用自己左手鱼际部位擦了擦伊伊的右手心，发现对方手心无汗。然后他又用自己右手鱼际测了测伊伊的左手心，也是无汗。

　　如此高热，但却无汗。有汗为表虚，无汗为表实。

　　表实之证？

　　许阳拿起伊伊的手观察，观察食指指纹，这是婴幼儿的一种特殊诊断方式，仅适用于二岁以内的婴幼儿。

　　因为这个岁数的孩子，气血未充，经脉未定。小儿食指指纹络脉是手太阴肺经的分支，所以诊小儿食指络脉与诊寸口脉是有一样的参考价值的。

　　这叫小儿食指络脉诊法，也叫小儿指纹诊法。

　　食指有三节，分成了风、气、命三关。第一节为风关，第二节为气关，第三节为命关。

　　许阳让她把食指伸出来，然后把其他手指抓住固定好。然后许阳用自己右手大拇指推伊伊的食指，从指尖往指根方向直推。

　　这几个围观的人看的稀奇。

　　“这是在干嘛？”伊伊爸爸忍不住发问。

　　曹德华回答道：“这是小儿食指络脉诊法，中医对婴幼儿的一种特殊诊法。”

　　“哦。”伊伊爸爸点了点头，听这个名字就感觉很厉害，真不愧是国家级大专家的徒弟。

　　刘景宁也抿了抿嘴，他以前是觉得这种东西不科学的，但是现在他也不知道该说什么好，就是觉得心里很乱。

　　推了几下之后，络脉就清晰了。

　　是青色，主惊风，直透气关以上。

　　许阳面色凝重了几分，食指三节分别是风、气、命三关。

　　络脉显于风关的，是邪气入络，邪浅病轻，这时候是不严重的；但是从风关透至气关的，就代表邪气入经，主病邪深入而病重，这时候就开始严重了。

　　最后一节是命关，若是络脉从风关一路透到最下面的命关，那就代表邪气入脏，就有可能会危及生命了。

　　看伊伊这架势，如果病情今天还控制不住，那肯定会转成重症的，那就真的危险了。病情严重，许阳也感受到了很大的压力。

　　许阳缓缓吐出来一口气，把心态放平稳，然后伸手探了探伊伊的手指。

　　“嗯？”许阳皱起了眉：“手指有些发凉？”

　　他放下伊伊的两只手，许阳又赶紧下去摸了摸伊伊的两只脚，她的脚也是凉的。如此高热，四肢却不温。

　　“嘶……”许阳微微点了点头。

　　他继续探查，用手在伊伊身上按了起来，发现对方胸腹满，有膈动。

　　他扭头对外面喊了一声：“帮我拿个压舌板来。”

　　“我去。”刘景宁应一声，他去护士站拿了。

　　压舌板拿过来，交给许阳。

　　许阳让伊伊对着自然光，他说道：“来，伊伊，张嘴，啊……”

　　伊伊的妈妈也对伊伊道：“伊伊，我们张嘴，啊。”

　　伊伊听话地轻轻张开嘴。

　　许阳把压舌板伸进去，轻轻一压，往里一探，然后快速拿出。

　　“呕……”伊伊舌根受到刺激，呕了一下。

　　许阳就趁着这一瞬，完整地观察了伊伊的整个舌象，舌质淡，苔灰白。

　　虽然有些不忍心，但是必须得来这么一下。这么小的孩子，又病的这么重，你让她老老实实地吐出舌头来是不可能的，直接呕一下才能完整观察到整个舌头。

　　舌质淡，苔灰白。

　　舌质淡，则是主寒证或者虚证。苔灰白，舌苔由白而至灰者，不拘在舌之何部，均为外感后传经邪热。

　　“我明白了。”许阳心中顿起明悟之心。

　　但是许阳也不敢大意，因为此刻的小孩再经不起任何一次误诊了，再不控制住，就真的要转重症了！

　　许阳见伊伊很乖，就一直安静地躺在妈妈的怀里，他诊断这么久，这孩子也没乱动。

　　小儿的脉象不是不能诊，诊脉是需要时间的，最短最短也要五分钟，而小孩子往往没这么大的耐心，他一动，你就诊不准了。

　　所以儿科难在就难在诊断上。

　　“再诊个脉吧。”许阳下了决定，他用手抓着伊伊的手，没有放在脉枕上，而是用自己的大拇指按在了伊伊的手腕寸口脉处，然后用自己的食指放在她的手腕背部，起固定作用。

　　从外面上看，就是许阳用自己的两根手指头夹住了伊伊的手腕。

　　寸口脉上有寸关尺三部，以往诊脉是需要三根手指头的，分别对应每一部。但是两岁以下的孩童，太小了，手腕都还没发育大呢。

　　所以一根手指头就能盖住三部了，这种诊法叫做“一指切三关。”

　　一根手指头就要完成之前三根手指头的活儿，这脉象不是那么好诊的。

　　许阳吐出来几口气，平心静气，诊脉最紧要的就是心静，医生不静下来肯定诊不准确。

　　许阳细细地诊断着，伊伊很乖，一直没有乱动，很安静地靠着，这也让许阳放心不少。

　　半晌后，许阳诊完了双手脉。

　　为浮滑之脉，浮脉主表证，浮中见滑，主风痰在肺。

　　许阳松了一口气，情况已经很明显了，他说：“开方！”

　　外面几人都是一震，诊断结果出来了。